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Toilette, habillage, incontinence

Quelques règles générales utiles pour tous les actes de la vie quotidienne.

• « Ne pas faire à la place » de… mais « inciter ou aider à faire » afin de préserver les capacités restantes du patient et de favoriser son autonomie.
• Prendre son temps, resituer le soin dans la journée et s’adapter au rythme du patient.
• Ne pas mettre en échec mais valoriser les efforts du patient et tous les progrès, même minimes.
• Privilégier le plaisir et faire de ces instants, des moments de complicité avec le patient.

La toilette

Donner à la personne Alzheimer des consignes claires en décomposant chaque action « prends ta brosse à dents, mets le dentifrice sur la brosse à dents, prends le rasoir… »

Si cette technique est inefficace, en essayer une autre :

• utiliser des schémas fixés dans la salle de bain qui décomposent l’action
  • 1. Se déshabiller
  • 2. Entrer dans la douche
  • 3. Ouvrir le robinet
  • 4. Se laver
  • 5. Fermer le robinet
  • 6. Sortir de la douche
  • 7. S’essuyer.

Une image avec un bonhomme se lavant les dents, placée au dessus du lavabo lui rappellera de se brosser les dents.

Ne pas oublier le côté plaisir à l’aide du parfum, de l’après rasage pour les hommes, du maquillage pour les femmes.
Si la personne ne peut plus se laver seule, essayez d’obtenir l’aide d’un aide soignant ou d’une auxiliaire de vie.

L'habillage

Ranger les vêtements du patient toujours au même endroit et mettez des images correspondant au contenu des placards, armoires et tiroirs (chemise, sous vêtements…)
Quand la maladie s’aggrave et si le patient présente des difficultés pour s’habiller, il peut être utile de lui présenter ses habits dans l’ordre dans lequel ils doivent être mis.
Si possible, l’achat de vêtements pratiques, amples et faciles à enfiler doit être privilégié : chaussures avec attaches velcro par exemple.

L'incontinence

Elle est fréquente mais ses causes varient en fonction du stade de la maladie.

• Si la personne Alzheimer a du mal à trouver les toilettes, aidez la à les repérer grâce à un dessin sur la porte.
• Si la personne présente des difficultés pour se déshabiller ou utiliser les toilettes, l’aider avec des consignes verbales, écrites ou schématiques.
• Pour retarder la survenue de l’incontinence et le port de protections, proposez à la personne de se rendre aux toilettes toutes les 2 heures environ.
• La nuit, laisser une veilleuse allumée dans la chambre et dans les toilettes.
• En cas d’échec de ces mesures, pensez à l’utilisation d’un pistolet pendant la nuit si le patient est un homme ou d’une chaise percée dans la chambre.

Quand l’incontinence s’installe,

• utilisez les protections les plus adaptées,
• effectuez des changes réguliers.

Références bibliographiques

Mise à jour le 30/09/2010