alois

Vie sociale et occupations

La gestion de la vie quotidienne est très différente selon le stade de la maladie et le milieu (domicile, institution…) dans lequel évolue le sujet Alzheimer .

Mais quel que soit le contexte, il est important pour la personne malade de conserver une activité afin :

• de se sentir valorisé et d’éviter le repli sur soi-même,
• d’être occupé et de prévenir l’anxiété et les troubles du comportement,
• d’optimiser ses capacités et de lui permettre de rester autonome dans son milieu de vie,
• d’alléger la tâche des aidants familiaux ou professionnels.

Animer la vie au quotidien

La routine a du bon !

Le malade a besoin de s’appuyer sur un environnement familier. Il est donc conseillé d’éviter les changements et de privilégier les habitudes en termes d’horaires, d’entourage, de lieu de vie et d’activités.

Quelques conseils :
On ne se met pas aux mots croisés à 80 ans si l’on a jamais aimé ça !
Les allers-retours entre différents lieux de vie, de villégiatures, les week-ends chez les enfants, les voyages trop fréquents conduisent à des confusions.
S’il a l’habitude de prendre une douche le soir, mieux vaut continuer ainsi.
Eviter les changements de personnes qui interviennent auprès de lui.

Les activités de stimulation

La stimulation vient en synergie d’action avec les médicaments de la maladie d’Alzheimer.
Elle optimise les ressources encore disponibles.
De nombreux exercices simples et utiles peuvent être effectués en situation de vie quotidienne.

Quelques conseils

• Demander avis et conseil aux professionnels (médecin, psychologue, ergothérapeute, animateur…) qui s’occupent du malade.
• Choisir des tâches que le sujet peut effectuer afin d’éviter l’échec et le découragement.
• Ne pas prolonger les exercices au-delà de 15 à 20 minutes et laisser des temps de repos.
• Choisir le moment le plus favorable de la journée, souvent la fin de matinée.

Quelques exemples

• Favorisez l’orientation et le maintien dans la réalité par :

• l’utilisation de Penses-bêtes (agenda, éphémérides, programme de la journée…) ;

• les Repères des saisons au cours des promenades (arbres sans feuille, fleurs, soleil et chaleur…);

• les Repères spatiaux (images de baignoire sur la porte de la salle de bain, photos des personnes qui occupent les chambres sur la porte, cuvette de WC sur la porte des toilettes…).

• Renforcez le sentiment d’identité par la tenue d’un journal autobiographique.

• Renforcez la mémoire sémantique par des interrogations régulières sur les actualités, la géographie, l’histoire.
• Favorisez le raisonnement et l’abstraction en l’incitant à manipuler de l’argent, à faire les courses, à jouer à des jeux simples (puzzles, cartes,…).
• Stimulez sa capacité de reconnaissance en saisissant toutes les opportunités de lui faire reconnaître les choses ou les personnes.

Les activités plaisir

En alternance avec les activités de stimulation, des activités récréatives ou de détente peuvent être proposées :

• Incitez le sujet à poursuivre les loisirs qu’il aimait pratiquer : tricot, bricolage, jardinage… Au besoin, il faut simplifier les objectifs, simplifier les tâches et sécuriser l’environnement.
• Faites appel au sens artistique
• Favorisez le bien-être corporel …

Quelques exemples :

• tricoter des écharpes pour éviter diminutions et augmentations du nombre de mailles ;
• supprimer les outils électriques mais inciter à peindre ;
• organiser le lieu de bricolage en utilisant des étiquettes signalétiques pour les outils, un éclairage de qualité… ;
• favoriser le contact avec un animal familier ;
• faire des massages aux huiles essentielles ;
• coiffure et maquillage pour les femmes… ;
• faire écouter des morceaux de musique préférés ;
• proposer des bain chauds.

L’activité physique

L’activité physique est essentielle à tout âge pour favoriser le sommeil, augmenter l’appétit, stimuler les capacités mentales et physiques.
La personne Alzheimer ne fait pas exception !
En dehors de contre-indications médicales, gymnastique douce, danse de salon, jardinage, natation peuvent constituer des activités physiques et de plaisir.
Promenades et sorties en plein air sont le plus souvent accessibles à tous.

Préserver la vie sociale

Maintenir ses relations

Préserver ses liens familiaux et amicaux en encourageant les rencontres avec les êtres chers.

Conseils aux aidants familiaux
Evitez de vous isoler mais parlez aux autres membres de la famille et aux amis. Expliquez leur la maladie en maintenant les liens (HAS 2010).

Faire appel à la capacité de décision du malade

Au domicile comme en institution, associez le malade aux décisions importantes surtout si elles le concernent.
Informer la personne Alzheimer lors de choix ou d’événements importants réduit les risques de confusion et permet de garder la confiance du malade.

Références bibliographiques

Pancrazi MP, Métais P. Vivre avec un proche atteint d’Alzheimer. InterEditions, Paris, 2004.
Jean A. Guide pratique de la maladie d’Alzheimer à l’usage du personnel soignant. Editions scientifiques L&C, 2000

Mise à jour le 30/09/2010